練馬クリニックの内科には健康診断で異常値を指摘されてこられる成人もいます。
ここでは、新しい糖尿病治療薬、ＳＧＬＴ２阻害薬について書いていきます。
グルコース（糖）は腎臓の尿細管で再吸収されます。
糖尿病患者では、ＳＧＬＴ２が多く発現することで血中に多く糖が戻ってきてしまいます。
ＳＧＬＴ２の糖輸送を阻害すると、尿に多く糖が排泄され、血糖値が下がります。
つまり、ＳＧＬＴ２阻害薬は、糖が排泄されるという特徴があります。
糖が排泄される、つまり、他の糖尿病治療薬と比較した場合のメリットがあります。
ＳＧＬＴ２阻害薬メリット
- 体重が減る
- 血圧が下がる
- 尿酸値が下がる
- 心臓周囲の脂肪を減らす
- 心不全や心血管イベントを減らす
多面的効果
エビデンス：投与前のＨｂＡ１ｃが高い方が大きく下がる！
糖尿病血糖コントロールが不十分な患者が多いのが現状です。
治療をしてもＨｂＡ１ｃが７．０％未満が達成していない患者は実に４割もいます。
ＳＧＬＴ２阻害薬のカナグルについての調査では５２週間１日１回内服した患者で、ＨｂＡ１ｃが１%下がったという結果がでています。
日本人の体格の変化
また、食の欧米化等で、日本人の体重が年々増えていることが問題となっています。
カナグル内服の継続により、尿に糖分をたくさん出す事で体重減少効果が得られ、体重が約３ｋｇ減ったという研究結果があります。
冒頭の「健康診断で異常値を指摘されてこられる成人男性」などには良い適応になると思います。